尹强军委员：

您提出的“关于尽快解决乡村医生养老待遇和养老保险政策问题的建议”提案，我单位已经办理，现将办理情况答复如下：

一、关于乡村医生参加养老保险的问题。

（一）相关养老保险参保政策。目前，国家、省已经建立了较为完善的基本养老保险制度，符合参保条件的乡村医生，可自愿参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险。按照养老保险制度“多缴多得、长缴多得”的原则，为保证乡村医生今后有较好的养老保险待遇，对选择参加城乡居民养老保险的，建议尽量选择较高档次参保缴费；对有缴费能力的，建议选择参加待遇水平更高的企业职工养老保险。

（二）关于出台乡村医生一次性补缴企业职工养老保险特殊政策的问题。由于企业职工养老保险已经实行省级统筹，要求必须执行全省统一的政策，各市（州）不得自行出台养老保险政策。目前，国家、省没有针对乡村医生出台一次性补缴企业职工养老保险的政策。因此，对于您提出的“社会保险部门出台一次性临时特殊政策可以补交”的建议，我们会积极向省上反映。

二、关于乡村医生养老保障的问题。

（一）合理使用相关补助经费。根据乡村一体化管理相关规定，村卫生室由各镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）实行统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理。镇（乡）卫生院负责对村医生业务指导、人员培训和业务考核等工作，根据考核情况下拨相关补助经费。目前，乡村医生的收入由三个方面组成：一是国家基药制度补助。对每个村卫生室，省财政每年补助4500元，市县财政每年补助2500元，中央财政实行总额补助实际平均折合3700元，每个村卫生室四级财政补助合计1．07万元。2018年乐山市各级财政投入村卫生室补助2141．66万元。二是基本公共卫生服务补贴。原则上将40％左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，并给予相应补助。2018年人均基本公共卫生服务经费补助标准55元，村医根据工作量可得到人均22元补助。三是基本医疗服务收入补助（一般诊疗费）。按照每村1000人测算，平均每位村医年收入能达到30000元（不含一般诊疗费）。以上补助下沉到村卫生室的资金，可用于乡村医生参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险。

（二）建立全市统一的乡村医生养老保障制度。为加强乡村医生队伍建设，建立乡村医生准入、退出机制和养老保障制度，调动和发挥乡村医生的积极性，稳定和优化乡村医生队伍。今年，市卫生健康委已向市政府汇报，按照“制定统一政策与分类实施保障相结合、财政补助与乡村医生个人缴费相结合等原则”，积极会同财政、人社等部门探索建立《乡村医生准入退出机制和完善养老保障的指导意见》，切实解决我市乡村医生养老保障等问题。目前，市卫生健康委正在广泛征求意见，拟待意见收集后，将结合乐山实际，尽快研究出台我市乡村医生准入退出机制和完善的养老保障制度。

谢谢您对乡村医生养老保障工作的关心和支持！

乐山市人力资源和社会保障局

2019年7月30日

（联系人：毕武；联系电话：2118909。）